Il dolore agli occhi e la sua relazione con i mal di testa

Il dolore agli occhi può interessare direttamente il bulbo oculare oppure l’orbita.

Il dolore oculare è una sensazione dolorosa percepita a livello delle strutture oculari esterne.
Può manifestarsi da solo o essere accompagnato da altri sintomi quali:

• occhi rossi
• lacrimazione
• gonfiore delle palpebre

Il dolore orbitale è un dolore che insorge dietro o dentro all’occhio e può essere descritto come lancinante, opprimente o pulsante.

Il dolore orbitale può richiedere uno specifico approccio terapeutico.

In relazione al mal di testa, il dolore orbitale può essere una manifestazione di:

• una forma di cefalea primaria, come l'emicrania e le cefalalgie autonome trigeminali;
• una forma di cefalea secondaria, causata da patologie sottostanti.

Per questo motivo, se il dolore agli occhi è accompagnato da altri sintomi è fondamentale consultare il medico per individuarne la causa.

In particolare, per la cefalea a grappolo, il dolore alla testa è sempre unilaterale e si localizza più frequentemente dietro e intorno all’occhio.

La cefalea a grappolo è una delle condizioni più dolorose conosciute dall'uomo, addirittura peggiore del parto secondo le pazienti di sesso femminile, un dolore descritto come straziante e intollerabile.

Spesso i sofferenti lo paragonano a un ago o un coltello incandescente che colpisce l'occhio o alla sensazione che l'occhio sia schiacciato o strappato dall'orbita.

Oltre al dolore, uno dei sintomi più comuni della cefalea a grappolo è la ptosi palpebrale, cioè un abbassamento della palpebra.

La palpebra oltre che ptosica può anche presentarsi gonfia e l’occhio può essere arrossato e lacrimare.

Spesso la ptosi è accompagnata da miosi, cioè una diminuzione del diametro della pupilla.

Non è raro che il dolore sia accompagnato da una sensazione di naso chiuso o che cola, con necessità di soffiarlo.

Questi disturbi sono transitori e scompaiono quando finisce l’attacco.

Un altro esempio di sintomatologia visiva del mal di testa è rappresentato dall’aura, un insieme di disturbi neurologici transitori e completamente reversibili che precedono o accompagnano un attacco di emicrania.

L’aura è caratterizzata da sintomi visivi completamente reversibili, positivi (es. luci tremolanti, macchie, linee o bagliori colorati, spettri di fortificazione, scotomi scintillanti, visione deformata degli oggetti) e/o negativi (es. perdita della visione).

La causa dei sintomi oculari in relazione al mal di testa è attribuibile a una disregolazione dei centri vegetativi.

Va ricordato che il dolore oculare acuto associato al mal di testa richiedono sempre un inquadramento da parte del medico.