Mal di testa da cervicale

Nel linguaggio comune il mal di testa da cervicale è un dolore che si localizza o esordisce nella regione cervicale ed è un sintomo che può avere maggiore durata rispetto alla cefalea tensiva e all'emicrania.

Quello che i più non sanno è che il dolore localizzato a livello cervicale più comunemente può essere espressione di forme di cefalea primaria diffuse, tra cui l’emicrania e, soprattutto, la cefalea di tipo tensivo.

Le caratteristiche che possono aiutare a distinguere il mal di testa legato a disturbi delle strutture cervicali dalla cefalea tensiva e dall’emicrania sono:

• dolore solitamente unilaterale;
• limitazione dei movimenti del collo;
• provocazione del solito dolore intenso alla testa premendo i muscoli del collo o muovendo il capo;
• irradiazione del dolore alla spalla o al braccio dallo stesso lato.

La diagnosi quindi si basa su una dettagliata raccolta della storia del paziente, su un esame obiettivo completo e, in caso di trauma o di sospetta patologia della colonna cervicale, sull’esecuzione di opportune indagini cliniche, strumentali e di laboratorio.

La terapia dipende dalla patologia sottostante e comprende terapie farmacologiche e di riabilitazione.

Poiché la diagnosi della cefalea cervicogenica è relativamente nuova, la sua particolare eziologia rimane poco chiara.

La cefalea si sviluppa in stretta relazione temporale con l’esordio del disturbo o con la comparsa della lesione cervicale.

Si tratta di un mal di testa unilaterale, il cui dolore inizia nel collo e si diffonde anteriormente alle aree orbitali, frontali e temporali dello stesso lato della testa.

La cefalea migliora o scompare parallelamente al miglioramento o alla remissione del disturbo o della lesione cervicale.

Alcune evidenze descrivono i sintomi per differenziare la cefalea cervicogenica, tra cui:

• dolore unilaterale che si irradia dalla parte posteriore della testa
• il dolore può comparire con la palpazione del punto trigger nella testa o nel collo
• aggravato da alcune posizioni del collo
• possibile irradiazione del dolore dallo stesso lato di collo, spalle o braccia
• segni clinici, laboratoristici e/o radiologici di una malattia a carico delle strutture cervicali causa della cefalea.